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    臨床工作中,還犯醫(yī)師經(jīng)常遇到患者一邊服用他汀降脂藥,醫(yī)師有人一邊堅(jiān)持長時(shí)間服用輔酶Q10、葡萄柚提取物、魚油、人參、銀杏、青龍棋牌紅曲米等“補(bǔ)品”,自以為是在攝生,實(shí)則正在拉響健康警報(bào)。



    他汀類藥物代謝依靠肝臟酶系,特別是CYP3A4通道,一旦與影響該酶活性的物質(zhì)同服,極易攪擾藥物代謝,誘發(fā)毒性累積。

    不少保健品含有活性成分,或許按捺或誘導(dǎo)這些要害酶系,使藥物血藥濃度反常升高或下降,然后影響作用與安全性。

    更令人擔(dān)憂的是,一般顧客缺少專業(yè)判別能力,常以“天然、安全”為由盲目服用,忽視了潛在的危險(xiǎn)和藥物相互作用,反而埋下健康危險(xiǎn)。



    有研討指出,葡萄柚中的呋喃香豆素成分可顯著按捺CYP3A4活性,使辛伐他汀等血藥濃度升高70%以上,增加肝毒性與橫紋肌溶解歸納征的發(fā)生率。

    橫紋肌溶解是一種急性、開展敏捷的肌肉損害歸納征,典型表現(xiàn)為肌肉酸痛、無力、尿液色彩變深,嚴(yán)重者可致急性腎衰。

    這絕非駭人聽聞。某組織曾對5000余例服用他汀者進(jìn)行追尋發(fā)現(xiàn),其間近18%的人一起服用保健品,而在這些人中,肌肉不適的發(fā)生率顯著升高,肝酶反常的份額也高于未服用保健品者。



    這意味著,盲目“保健”或許正在悄然損壞你本該獲益的降脂醫(yī)治。

    在中醫(yī)理論中,肝主疏泄,主藏血,過度擔(dān)負(fù)肝臟的藥物與補(bǔ)品,簡略形成氣機(jī)郁結(jié),肝膽濕熱,然后影響全體代謝。西醫(yī)則著重酶系代謝通路的穩(wěn)定性,一旦被外源性物質(zhì)攪擾,必定影響藥物動力學(xué)進(jìn)程。

    特別是紅曲米,被認(rèn)為是“天然他汀”,其活性成分莫納可林K本質(zhì)上與洛伐他汀相同,若與處方他汀同服,極易導(dǎo)致劑量疊加,增加肝毒性與肌肉毒性。



    人參則或許通過誘導(dǎo)肝藥酶活性,下降他汀類藥物濃度,然后削弱其降脂作用。而銀杏與他汀聯(lián)用,或許增加出血危險(xiǎn),特別對兼并抗凝醫(yī)治的患者更為危險(xiǎn)。

    醫(yī)師提示,任何保健品在服用他汀時(shí)都不能隨意增加或替換,有必要通過專業(yè)評價(jià)。

    在臨床經(jīng)歷中,醫(yī)師并不對立患者合理運(yùn)用養(yǎng)分彌補(bǔ)劑,但有必要清晰:保健品不是藥物,與藥物并非“和平共處”,更不能隨意“疊加攝生”。



    在他汀醫(yī)治進(jìn)程中,定時(shí)監(jiān)測肝功能與肌酶水平,是保證用藥安全的重要手法。

    患者需防止空腹服藥,防止胃腸道影響;一起忌用高脂飲食,防止攪擾藥效。運(yùn)動雖有助于降脂,但在服藥期間應(yīng)防止劇烈運(yùn)動,以削減肌肉損害的危險(xiǎn)。

    現(xiàn)代社會節(jié)奏加速,慢性病患病率繼續(xù)攀升,心腦血管疾病已成為影響居民健康的首要?dú)⑹。而他汀類藥物,作為二級防備的重要柱石,被醫(yī)學(xué)界高度認(rèn)可。



    但醫(yī)師更著重的是:“。合理用藥,不是‘吃藥看病’那么簡略,而是一個(gè)體系的干涉進(jìn)程,需求飲食、運(yùn)動、心思和藥物的協(xié)同合作。”。

    他汀雖好,但不宜亂用。

    有些人在無清晰適應(yīng)癥的條件下,僅憑“膽固醇偏高一點(diǎn)”就長時(shí)間服藥,更有甚者在未確診高脂血癥前就開端服用紅曲保健品,既無益也有害。



    依據(jù)《2023年我國成人血脂反常防治攻略》,他汀藥物的運(yùn)用需以全面危險(xiǎn)評價(jià)為根底,結(jié)合動脈粥樣硬化危險(xiǎn)、既往病史、宗族史等要素歸納判別。

    醫(yī)師主張,一旦服用他汀,有必要樹立“用藥全景圖”——把正在運(yùn)用的一切藥物和保健品精確奉告醫(yī)師,防止藥物相互作用帶來的隱性危險(xiǎn)。

    在日常日子中,患者還應(yīng)重視標(biāo)簽、辨認(rèn)成分,特別是進(jìn)口保健品,其成分雜亂、劑型多樣,極易疏忽潛藏的危險(xiǎn)。例如某些“抗氧化彌補(bǔ)劑”中含有葡萄柚提取物或大劑量輔酶Q10,均或許攪擾他汀代謝。



    部分保健品雖被宣傳為“輔佐降脂”,實(shí)則并未通過嚴(yán)厲臨床驗(yàn)證。

    醫(yī)師指出,科學(xué)降脂的第一步,是日子方法干涉,其次才是藥物醫(yī)治。保健品如過度依靠,不只或許掩蓋疾病開展,還或許延誤醫(yī)治機(jī)遇。

    從中醫(yī)視點(diǎn)看,脂肪代謝紊亂屬“痰濕壅滯”,調(diào)度應(yīng)以健脾化濕、疏肝理氣為本。



    可通過合理飲食、適量運(yùn)動、情志諧和等方法歸納保養(yǎng),有助于保持血脂平衡。西醫(yī)則著重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與運(yùn)動計(jì)劃擬定,兩者結(jié)合,方能事半功倍。

    醫(yī)師主張:服用他汀期間,應(yīng)遠(yuǎn)離含葡萄柚、人參、銀杏、魚油、紅曲米、輔酶Q10等成分的保健品。若確有養(yǎng)分彌補(bǔ)需求,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下挑選不影響藥物代謝的制劑。

    健康辦理是一項(xiàng)長時(shí)間工程,切不可因一時(shí)“滋養(yǎng)”而損壞本來有用的醫(yī)治戰(zhàn)略。



    任何保健行為,都應(yīng)以科學(xué)為根底,以安全為條件。

    醫(yī)師一直著重,藥物的作用離不開患者的合作與了解,科學(xué)用藥,遠(yuǎn)離盲目攝生的圈套,是每位慢病患者有必要緊記的基本原則。



    聲明:本文內(nèi)容根據(jù)威望醫(yī)學(xué)資料及臨床知識,一起結(jié)合作者個(gè)人了解與觀念編撰,部分情節(jié)為虛擬或情境模仿,旨在協(xié)助讀者更好了解相關(guān)健康科普知識。文中內(nèi)容僅供參考,不能代替專業(yè)醫(yī)療確診與醫(yī)治,如有身體不適,請及時(shí)就醫(yī)。 參考文獻(xiàn): [1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會.我國成人血脂反常防治攻略(2023年修訂版)[J].中華心血管病雜志,2023,51(10):865-894. [2]張文君,王芳,劉志勇.他汀類藥物的不良反應(yīng)與臨床應(yīng)對戰(zhàn)略[J].我國藥師,2024,27(9):1767-1771. [3]李艷,周宏.保健品與處方藥物的相互作用及其危險(xiǎn)辦理[J].我國藥物戒備,2023,20(6):381-385.。

    你是否也曾在服藥期間服用過這些保健品?歡迎在談?wù)搮^(qū)共享你的經(jīng)歷或疑問,歡迎點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā),讓更多人了解科學(xué)用藥的重要性,看護(hù)自己和家人的健康。

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