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臨床工作中，還犯醫(yī)師經(jīng)常遇到患者一邊服用他汀降脂藥，醫(yī)師有人一邊堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間服用輔酶Q10、葡萄柚提取物、魚(yú)油、人參、銀杏、7388棋牌大富翁紅曲米等“補(bǔ)品”，自以為是在攝生，實(shí)則正在拉響健康警報(bào)。

他汀類藥物代謝依靠肝臟酶系，特別是CYP3A4通道，一旦與影響該酶活性的物質(zhì)同服，極易攪擾藥物代謝，誘發(fā)毒性累積。

不少保健品含有活性成分，或許按捺或誘導(dǎo)這些要害酶系，使藥物血藥濃度反常升高或下降，然后影響作用與安全性。

更令人擔(dān)憂的是，一般顧客缺少專業(yè)判別能力，常以“天然、安全”為由盲目服用，忽視了潛在的危險(xiǎn)和藥物相互作用，反而埋下健康危險(xiǎn)。

有研討指出，葡萄柚中的呋喃香豆素成分可顯著按捺CYP3A4活性，使辛伐他汀等血藥濃度升高70%以上，增加肝毒性與橫紋肌溶解歸納征的發(fā)生率。

橫紋肌溶解是一種急性、開(kāi)展敏捷的肌肉損害歸納征，典型表現(xiàn)為肌肉酸痛、無(wú)力、尿液色彩變深，嚴(yán)重者可致急性腎衰。

這絕非駭人聽(tīng)聞。某組織曾對(duì)5000余例服用他汀者進(jìn)行追尋發(fā)現(xiàn)，其間近18%的人一起服用保健品，而在這些人中，肌肉不適的發(fā)生率顯著升高，肝酶反常的份額也高于未服用保健品者。

這意味著，盲目“保健”或許正在悄然損壞你本該獲益的降脂醫(yī)治。

在中醫(yī)理論中，肝主疏泄，主藏血，過(guò)度擔(dān)負(fù)肝臟的藥物與補(bǔ)品，簡(jiǎn)略形成氣機(jī)郁結(jié)，肝膽濕熱，然后影響全體代謝。西醫(yī)則著重酶系代謝通路的穩(wěn)定性，一旦被外源性物質(zhì)攪擾，必定影響藥物動(dòng)力學(xué)進(jìn)程。

特別是紅曲米，被認(rèn)為是“天然他汀”，其活性成分莫納可林K本質(zhì)上與洛伐他汀相同，若與處方他汀同服，極易導(dǎo)致劑量疊加，增加肝毒性與肌肉毒性。

人參則或許通過(guò)誘導(dǎo)肝藥酶活性，下降他汀類藥物濃度，然后削弱其降脂作用。而銀杏與他汀聯(lián)用，或許增加出血危險(xiǎn)，特別對(duì)兼并抗凝醫(yī)治的患者更為危險(xiǎn)。

醫(yī)師提示，任何保健品在服用他汀時(shí)都不能隨意增加或替換，有必要通過(guò)專業(yè)評(píng)價(jià)。

在臨床經(jīng)歷中，醫(yī)師并不對(duì)立患者合理運(yùn)用養(yǎng)分彌補(bǔ)劑，但有必要清晰：保健品不是藥物，與藥物并非“和平共處”，更不能隨意“疊加攝生”。

在他汀醫(yī)治進(jìn)程中，定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能與肌酶水平，是保證用藥安全的重要手法。

患者需防止空腹服藥，防止胃腸道影響；一起忌用高脂飲食，防止攪擾藥效。運(yùn)動(dòng)雖有助于降脂，但在服藥期間應(yīng)防止劇烈運(yùn)動(dòng)，以削減肌肉損害的危險(xiǎn)。

現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏加速，慢性病患病率繼續(xù)攀升，心腦血管疾病已成為影響居民健康的首要?dú)⑹�。而他汀類藥物，作為二�?jí)防備的重要柱石，被醫(yī)學(xué)界高度認(rèn)可。

但醫(yī)師更著重的是：“。合理用藥，不是‘吃藥看病’那么簡(jiǎn)略，而是一個(gè)體系的干涉進(jìn)程，需求飲食、運(yùn)動(dòng)、心思和藥物的協(xié)同合作。”。

他汀雖好，但不宜亂用。

有些人在無(wú)清晰適應(yīng)癥的條件下，僅憑“膽固醇偏高一點(diǎn)”就長(zhǎng)時(shí)間服藥，更有甚者在未確診高脂血癥前就開(kāi)端服用紅曲保健品，既無(wú)益也有害。

依據(jù)《2023年我國(guó)成人血脂反常防治攻略》，他汀藥物的運(yùn)用需以全面危險(xiǎn)評(píng)價(jià)為根底，結(jié)合動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)、既往病史、宗族史等要素歸納判別。

醫(yī)師主張，一旦服用他汀，有必要樹(shù)立“用藥全景圖”——把正在運(yùn)用的一切藥物和保健品精確奉告醫(yī)師，防止藥物相互作用帶來(lái)的隱性危險(xiǎn)。

在日常日子中，患者還應(yīng)重視標(biāo)簽、辨認(rèn)成分，特別是進(jìn)口保健品，其成分雜亂、劑型多樣，極易疏忽潛藏的危險(xiǎn)。例如某些“抗氧化彌補(bǔ)劑”中含有葡萄柚提取物或大劑量輔酶Q10，均或許攪擾他汀代謝。

部分保健品雖被宣傳為“輔佐降脂”，實(shí)則并未通過(guò)嚴(yán)厲臨床驗(yàn)證。

醫(yī)師指出，科學(xué)降脂的第一步，是日子方法干涉，其次才是藥物醫(yī)治。保健品如過(guò)度依靠，不只或許掩蓋疾病開(kāi)展，還或許延誤醫(yī)治機(jī)遇。

從中醫(yī)視點(diǎn)看，脂肪代謝紊亂屬“痰濕壅滯”，調(diào)度應(yīng)以健脾化濕、疏肝理氣為本。

可通過(guò)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、情志諧和等方法歸納保養(yǎng)，有助于保持血脂平衡。西醫(yī)則著重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃擬定，兩者結(jié)合，方能事半功倍。

醫(yī)師主張：服用他汀期間，應(yīng)遠(yuǎn)離含葡萄柚、人參、銀杏、魚(yú)油、紅曲米、輔酶Q10等成分的保健品。若確有養(yǎng)分彌補(bǔ)需求，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下挑選不影響藥物代謝的制劑。

健康辦理是一項(xiàng)長(zhǎng)時(shí)間工程，切不可因一時(shí)“滋養(yǎng)”而損壞本來(lái)有用的醫(yī)治戰(zhàn)略。

任何保健行為，都應(yīng)以科學(xué)為根底，以安全為條件。

醫(yī)師一直著重，藥物的作用離不開(kāi)患者的合作與了解，科學(xué)用藥，遠(yuǎn)離盲目攝生的圈套，是每位慢病患者有必要緊記的基本原則。

聲明：本文內(nèi)容根據(jù)威望醫(yī)學(xué)資料及臨床知識(shí)，一起結(jié)合作者個(gè)人了解與觀念編撰，部分情節(jié)為虛擬或情境模仿，旨在協(xié)助讀者更好了解相關(guān)健康科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供參考，不能代替專業(yè)醫(yī)療確診與醫(yī)治，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 參考文獻(xiàn)： ［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì).我國(guó)成人血脂反常防治攻略（2023年修訂版）[J].中華心血管病雜志,2023,51(10)：865-894. ［2］張文君,王芳,劉志勇.他汀類藥物的不良反應(yīng)與臨床應(yīng)對(duì)戰(zhàn)略[J].我國(guó)藥師,2024,27(9)：1767-1771. ［3］李艷,周宏.保健品與處方藥物的相互作用及其危險(xiǎn)辦理[J].我國(guó)藥物戒備,2023,20(6)：381-385.。

你是否也曾在服藥期間服用過(guò)這些保健品？歡迎在談?wù)搮^(qū)共享你的經(jīng)歷或疑問(wèn)，歡迎點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多人了解科學(xué)用藥的重要性，看護(hù)自己和家人的健康。

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